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础顿贬顿的共患病

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  ADHD儿童和青少年患者通常合并其他精神障碍,包括(但不限于)对立违抗障碍(oppositional defiant disorder, ODD)、品行障碍、抑郁、焦虑障碍以及学习障碍。共病可能为原发性,也可能为继发性(例如,由ADHD导致)。无论何种情况,都需予以除ADHD治疗外的相应治疗。

  (1)翱顿顿–50%?80%的础顿贬顿病例共病翱顿顿。翱顿顿在混合型和多动-冲动型础顿贬顿中更常见。

  (2)品行障碍–多达1/3的础顿贬顿病例合并品行障碍。与翱顿顿类似,品行障碍在混合型以及多动-冲动亚型中更为常见。

  (3)焦虑障碍–20?-40%的础顿贬顿病例合并焦虑障碍。焦虑障碍更常见于注意缺陷亚型。焦虑可能是础顿贬顿儿童的继发障碍;但在许多病例中,焦虑似乎独立发生,与础顿贬顿无关。

  (4)抑郁–多达1/3的础顿贬顿病例合并抑郁。抑郁在注意缺陷型和混合型中似乎更常见。对于同时存在心境障碍的础顿贬顿儿童,其家属可能有重性抑郁障碍病史。合并心境障碍的础顿贬顿青少年企图自杀风险增加。

  (5)学习障碍–ADHD合并学习障碍的比例估计为20%?60%。在一个人群出生队列中,约40%的ADHD儿童也存在阅读障碍,约60%的ADHD儿童也存在书面表达障碍。学习障碍似乎在注意缺陷型及混合型ADHD儿童中更常见。目前缺乏对于特定类型学习障碍与ADHD共存率的数据。一项纳入445例9年级学生的研究表明,阅读障碍儿童符合注意缺陷诊断标准的概率为一般人群的2倍(15% vs 7%)。而ADHD患者发生阅读障碍或语音意识缺陷的风险高于一般人群(36% vs 17%)。

  (6)发育性协调障碍–约半数ADHD儿童符合发育性协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的诊断标准。

  (7)孤独症谱系障碍–许多ADHD儿童没有孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD),但ASD经常合并ADHD。对于ADHD合并ASD儿童,ADHD的初始诊断可能会延迟ASD的诊断。相比仅有ADHD或ASD的儿童,ADHD合并ASD儿童常有更严重的认知损害、行为问题和精神病理表现。

  (7)睡眠障碍–础顿贬顿儿童可能合并睡眠障碍。此外,睡眠障碍还可引起行为症状。

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小儿神经专业组成立于1976年,2004年成立小儿神经科,是山东省医学会儿科分会小儿神经学组首任组长单位。目前是山东省妇幼保健协会儿科分会主任委员单位、山东省医院协会癫痫病管理委员会主任委员单位、山东省研究型医院协会儿童神经专业委员会主任委员单位、山东省抗癫痫协会病友委员会主任委员单位、山东省医师协会儿科神经专业委员会主任委员单位。目前小儿神经科编制床位30张,实际开放床位40张,同时拥有专门的儿童脑电图、神经电图、肌电图、脑干诱发电位等电生理检查室。年专科门诊量4万余人次,年出院专业病…

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