漫漫援疆路,悠悠医者心 儿科医师刘兆娥援疆纪实
卫生援疆是党中央、国务院的重要战略部署,是在新形势下推动全国和谐发展,推动新疆长治久安的重大战略决策,也 是落实中央新疆工作座谈会精神的重要举措。在春意盎然的5月,精品人妻一区二区三区浪潮在线儿科主治医师刘兆娥肩负着组织的重托 、领导和同志们的期望、亲人们的担心与不舍,跨越祖国东西,行程近三千公里,来到位干天山脚下的乌鲁木齐新疆生 产建设兵团医院(以下简称兵团医院),成为兵团医院援疆医疗队中的一员,开启为期半年的援疆之旅。
刚下飞机,刘兆娥接到电话,一个出生4天的新生儿出现发热、抽播、腹胀及血小板减少伴凝血功能障碍。刘兆娥不顾 旅途劳顿,立即来到新生儿病房,和新生儿科丁主任及其他同事一起参与抢救,共商诊疗方案。刘兆娥根据患儿的病史 ,结合患儿病情进展凶臣、迅速等特点,考虑系革兰阴性杆菌所致的早发型败血症,及时给予隔离,胃肠减压,禁食, 调整抗生素,加用丙种球蛋白等措施,第二天患儿病情明显好转。家长对医务人员的医术及医德赞不绝口。
此后的日子里,刘兆娥以高度的责任心和饱满的工作热情与当地医护同事一起参与到本职工作中去。首先熟悉医院的规 模概况、科室设置、人才结构,仪器设备及各项技术指标,了解当地各民族的风俗习惯及各种常见病、多发病的发病情 况,这为以后积极发挥援疆医生“传帮带”作用打下了坚实的基础。作为援疆医生,不仅要把专业知识的对口支援做好 ,还要兼顾做好一名管理人员。虽然兵团医院是乌鲁木齐市第一家爱婴医院,但是儿科在管理和专业技术水平等方面与 山东省主医院儿科相比还是有较大差距。总体表现为:硬件设施相当完善,但在病房布局等方面有待进一步改善。如儿 科病房不设洗手池;床位摆放比较混乱,未区分感染区和非感染区;医生查房习惯有失规范等。这些问题增加了医院感 染的机会。为此,刘兆娥规范了病房的布局结构、分区,加强消毒隔离,严格清洁灭菌,培训医护人员的手卫生及查房 习惯等。在刘兆娥的努力下,再感染的患儿明显减少,住院时间进一步缩短,住院费用明显减少。
初到兵团医院,刘兆娥发现,管床医生在感染控制方面存在诸多顾虑,因此新生儿科抗生素应用比较高级。对此,刘兆 娥根据患儿病情,与临床药师一起严格抗生素使用规范及指征,经过一个月的努力,抗生素由国产美罗培南、头抱吡肟 降级为头孢西丁甚至不用抗生素,用实践打消了管床医生的顾虑,让大家意识到:不用抗生素甚至低级抗生素也是可以 留住病人、治病救人的。
此外,刘兆娥通过手术室会诊发现,新生儿出生后个别助产士在清理气道时还是沿用以前吉老的“洗耳球”方法,容易 导致新生儿捏肺的发生,捏肺患儿治疗不及时可出现酸中毒、窒息等并发症。针对这一现象,刘兆娥积极与产科医师沟 通,建议全部使用负压吸引器连接吸痰营的方式对新生儿气道进行清理。经过整改,发生湿肺的患儿明显减少,有效的 提高了入口素质。授人以鱼不如授人以渔。刘兆娥在全心全意为各族患者服务的同时,通过学术讲座、病例分析等方式 ,毫无保留的将自己多年的实践经验和先进、科学的诊疗技术传授给兵团医院的医务工作者,提高了兵团医院的诊疗水 平。从早产儿喂养技巧、开奶技巧,到桡动脉穿刺抽血,无微不至。兵团医院医生欣喜地说:“我们以前就没敢治过这 么小的患儿,没想到这么成功”。刘兆娥还启用了科里因操作不熟多年未使用的斯蒂芬科迪挪呼吸机,并将使用流程简 化,在她的努力下,现医护人员己掌握基本功能,可对呼吸衰竭等需要机械通气的患儿熟练进行参数的调节,下一步可 进行其他功能的培训。
兵团医院是兵团医联体的中心,负责兵团全疆各师团、兵团社区医院等的医疗帮扶、转诊巡诊等工作,因此各团场巡诊 是援疆医生的重要工作之一。刘兆娥医师作为医疗队成员之一,常定期参与兵团医院医疗巡诊工作。新疆占全国总面积 的六分之一,地大物博,有些团场距离兵团医院很远,经常要驱车五六个小时甚至十几个小时才能到达,最远可达中哈 边界。每次团场巡诊,刘兆娥医师克服旅途劳顿、水土不服等困难,尽自己的最大努力为团场群众提供好技术、好服务 ,发挥出一名援疆医生应有的作用和价值,把党和国家的关怀带到团场,让各族百姓在家门口就享受到三甲医院的服务 诊疗水平,让群众感受到实实在在的医疗变革带来的实惠,让团场群众感受到党的温暖。刘兆娥认为,为团场各族老百 姓治疗疾病、减轻痛苦的过程,其实也是了解他们民族习惯及与他们交朋友的过程;也是弘扬和践行社会主义价值观及 发展观的过程,同时有利于民族团结。真正体现了我中有你,你中有我,休戚与共,风雨同舟的新型民族关系。
在巡诊中,刘兆娥发现,牧民以奶茶为主要饮品,奶茶是由牛奶和砖茶烧制而成,砖茶中的茶多盼与血液中的铁离子反 应产生不熔解的结合物,容易造成缺铁性贫血,因此,牧民中婴幼儿、孕妇、老年人缺铁性贫血的发生率明显高于城市 。了解情况后,刘兆娥为牧民调整饮食结构及服用补铁药物,治疗效果显著。巡诊中,刘兆娥接触到很多渴求新技术、 新知识,但是苦于条件限制没机会学习的基层卫生员。因此她结合实际,通过疑难病例讨论等方式,把自己多年的实践 经验传授给他们,提高了他们的专业理论知识水平和临床诊疗水平,不断培养他们分析问题、解决问题的能力,稳扎稳 打地提高医疗水平。她还建立了团场医院微信群,以便医院遇到疑难病例及时沟通讨论,为团场医院培养“一支带不走 的医疗队”;若有团场医院无条件救治的患儿,可通过“绿色通道”转至兵团医院儿科进一步诊治,真正贯彻兵团医院 “派出一支队伍,带好一所医院,培养一批人才,服务一方群众”的服务理念。
在援疆过程中,既有付出的艰辛,更有收获的喜悦。刘兆娥医师今后的援疆工作还面临许多问题,比如兵团医院人员流 动性较强,入手少、病人多、工作累,并且缺乏人才梯队建设。因此,在这里更多的时候需要以全科医生的姿态来诊治 疾病,这其实也是一个重新学习的过程。另外,如何有效发挥精品人妻一区二区三区浪潮在线儿科坚强后盾的作用,利用网络会诊等技术 手段提高兵团医院儿科诊疗水平也是刘兆峨医师亟待考虑的问题。
天下没有远方,来了即是故乡,在今后的援疆日子里,刘兆娥医师将继续把兵团当做故乡,“感情援疆,技术援疆,智力援疆”,将援疆工作做的更好,圆满完成援疆任务,给组织上交一份满意的答卷。