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子宫肌瘤

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  子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于 30 ~ 50 岁的妇女,20 岁以下少见。据统计,30 岁以上的妇女约 20% 有子宫肌瘤。

  病因

  确切的病因尚未明了。目前多认为与女性性激素相关,肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素。另外,细胞遗传学研究显示子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,染色体常存在异常改变。

  症状

  (1)经量增多及经期延长:子宫肌瘤使宫腔增大,产生月经的子宫内膜的面积增加,并影响子宫收缩,从而导致经量增多、经期延长;

  (2)白带增多:子宫内膜面积增大及盆腔充血,导致白带的分泌量增加;

  (3)尿频、尿急、腹胀、便秘:大的子宫肌瘤向前可压迫膀胱,导致尿频、尿急,宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难,后壁的肌瘤可向后压迫直肠引起下腹坠胀、便秘;

  (4)下腹疼痛:有时候也可导致急性下腹疼痛;

  (5)下腹包块:当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时可以从腹部触及。

  检查和分类

  B 型超声是常用的检查方法,能区分子宫肌瘤及其他盆腔肿块,多能明确诊断。MRI 可准确判断肌瘤的大小、数目和位置。按肌瘤生长的部位 分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下子宫肌瘤。

  治疗

  子宫肌瘤不论大小,没有症状可无需治疗。但当出现以下症状时需治疗:月经过多引起贫血,且药物治疗无效;严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛;体积较大引起尿频、尿急或便秘等压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;疑有肉瘤变(是一种恶性肿瘤)。

  子宫肌瘤患者的注意事项

  子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。因此应避免进食雌激素含量高的食品,其他食物大多无特殊,另外要避免使用避孕药。

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