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　　近日，山东第一医科大学附属省立医院（精品人妻一区二区三区浪潮在线）胆胰外科联合多学科团队，成功应用手术机器人系统为一例罹患罕见胰头胰岛细胞瘤的儿童患者实施了高难度精准切除术。患儿术后恢复顺利，术后第8天拔除引流管康复出院。该手术的成功标志着我院在儿童复杂神经内分泌肿瘤的微创诊疗领域取得新进展。

　　患儿长达一年的顽固性低血糖症状已严重影响其生活质量，辗转多家医疗机构却未能明确病因，患儿父母携带患儿来省立医院就诊。经医院儿科医师仔细检查，发现关键线索——患儿体内的胰岛素水平异常升高，达到正常上限的两倍以上，高度提示患儿存在功能性神经内分泌肿瘤。胆胰外科主任医师周旭会诊后，建议进一步采用分子影像学检查，最终在患儿胰头前方发现异常高摄取灶。至此，导致顽固性低血糖的“元凶”终于被成功锁定。患儿随即转入奥体院区胆胰外科病房，准备手术切除病灶。

术前影像检查显示胰头前方高摄取病灶，

叁维影像重建提示肿瘤紧邻主胰管

　　然而，进一步的术前影像检查结果显示的巨大风险也让手术团队面临严峻挑战。肿瘤与主胰管紧密相邻，手术操作稍有不慎即可能导致胰瘘甚至严重的大出血，直接威胁患儿术后生存质量甚至生命安全。面对复杂的病情，周旭主任联合小儿内分泌代谢科主任医师商晓红、小儿外科主任医师陈新国、医学影像科副主任医师张洁、麻醉与围术期医学科主任医师许永广等多领域专家进行周密论证和谨慎评估。针对患儿腹腔操作空间极度有限、肿瘤毗邻关键结构的特殊性，团队会诊确定采用手术机器人实施腹腔镜下精准胰腺肿瘤切除，充分发挥机器人手术系统的三维高清视野和狭小空间内超越人手极限的稳定性、灵活性优势，获得更好的手术效果。手术由周旭主任主刀，主任医师朱化强担任助手。在机器人系统辅助下，手术团队仅1小时即完整切除胰头肿瘤，并维持了主胰管结构完整性。术中实时血糖监测数据显示，肿瘤切除后，患儿血糖由术前的危急值2.2 mmol/L即刻回升至5.8 mmol/L的安全范围。术后病理结果与术前综合判断完全一致。

机器人手术精准切除肿瘤病灶

　　术后，医护团队严格遵循加速康复外科（贰搁础厂）理念进行术后管理。患儿在术后第一天即开始进食流质并离床活动，术后第叁天复查，血清胰岛素水平已恢复至正常范围。得益于精准的手术操作与优化的围术期管理措施，患儿恢复进程顺利，术后第8天即顺利拔除引流管并康复出院。

　　本例高难度儿童胰岛细胞瘤的成功诊治，展现了省立医院惭顿罢诊疗模式的卓越成效。从儿科医师精准识别疑难病症，医学影像科实现病灶精准分子定位，惭顿罢团队综合研判、制定最优方案，到胆胰外科娴熟运用机器人系统实施微创手术及麻醉与围术期医学科、护理团队的围术期精细管理，诊疗各环节环环相扣、无缝衔接，充分体现了医院在复杂儿童神经内分泌肿瘤诊疗中的技术实力，也为类似病例提供了宝贵的临床经验。