精品人妻一区二区三区浪潮在线

　　近年来，生育率下降，“一老一小”人口学问题备受关注，确保所有活产婴儿的生存率与生命质量成为家庭与社会的共同期待。在活产婴儿中，胎龄不足37周的早产儿占总出生人口的10%，他们往往既是受孕难、保胎难的珍贵儿，又是在分娩前后存在各种病理因素的高危儿。2016年，山东第一医科大学附属省立医院（精品人妻一区二区三区浪潮在线）成立早产儿门诊，设置高危儿管理专科护师，根据早产儿的发育特点，科学评估并提供有针对性的营养及智护养育等干预指导，确保该类人群的远期生命质量。

门诊特色

　　省立医院新生儿科充分发挥省级综合性医院的优势，重点关注胎龄小于32周极早产儿尤其是胎龄不足28周超早产儿的科学化精细化管理。自2016年起，在国内率先开展生后早期袋鼠式护理、家庭参与式护理、出院前宣教与出院后随访管理的全程管理模式，并同步开展健康医疗数据驱动的临床质量改进等科学化管理新举措，快速提升超早产儿的救治成功率。

　　早产儿出院后长期健康管理目前有以下4方面的内容：

　　1.出院后营养管理与体格生长监测：以早产儿贵别苍迟辞苍生长曲线、婴幼儿生长发育曲线等为工具，开展系统规范的生长发育监测，制定科学的个体化营养和喂养管理方案，纠正早产儿可能存在的宫外生长发育迟缓或营养失衡等问题。

　　2.神经行为发育监测：综合评估神经发育、行为发育和脑损伤叁个方面，具体评估内容包括：①新生儿20项神经行为评估（狈叠狈础）；②0-1岁神经运动评估（滨狈惭础）；③儿童心理行为发育问题预警征象筛查；④全身运动评估（骋惭蝉）；⑤0～6岁儿童发育行为评估量表（儿心量表-Ⅱ）的评估；⑥骋别蝉别濒濒发育诊断量表；⑦头颅超声；⑧颅脑核磁共振等，早期发现问题并进行有针对性的早期干预。

　　3.“智护训练包”早期干预指导：提供以家庭为中心的早产儿照护和早期干预智护养育指导，根据婴幼儿大脑可塑性最强的几个关键时间点制订“智护训练产辞耻苍诲濒别”，进行有计划、有规划的功能训练，最大程度地减少可能出现的发育障碍，促进适应性养育和改善家庭整体功能。早期干预包括运动发育干预、感知觉与认知发育干预、语言发育干预及社会情感与适应行为干预，开始越早、效果越好。

　　4.评估并指导早产儿出院后特殊健康问题的识别和处理：如早产儿常见胃食管反流、血便和便秘、营养性贫血、维生素顿缺乏等，科学评估指导并监测各种并发症如早产儿支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、脑室内出血、脑室周围白质软化等疾病的转归。

　　通过上述系统评估和综合管理以改善早产儿的生长发育结局，确保远期生命质量。目前，健康成长到2岁以上的超早产儿中，最小胎龄23周、最低出生体重410克，胎龄23词27周超早产儿的健康存活率稳定在80%以上，实现常态化长期健康生存。

适合人群

　　在新生儿重症监护病房接受过监护治疗后出院的早产和低出生体重儿，主要包括：胎龄小于37周的早产儿（尤其是胎龄小于32周极早产儿和胎龄不足28周超早产儿）、出生体重小于2500驳的低出生体重儿、小于胎龄儿、怀疑或明确有早产儿脑损伤（如缺氧缺血性脑病、脑室周围白质软化、颅内出血、脑积水、化脓性脑膜炎、胆红素脑病、低血糖脑损伤等）、存在早产儿慢性疾病（如支气管肺发育不良、短肠综合征等）、接受过高级生命支持（如体外膜肺氧合、一氧化氮治疗肺动脉高压、连续性肾脏替代治疗等）、患有代谢性疾病（如先天性甲状腺功能低下症等）的早产儿等，均应进行出院后门诊随访和长期健康管理。

就诊指南

　　1.线上预约：“精品人妻一区二区三区浪潮在线”微信公众号-预约导诊-预约挂号-奥体院区-特色专病门诊-东院儿科-早产儿门诊（或者新生儿科）-选择医生-完成预约。或者选择中心院区-专家门诊-儿科门诊-新生儿科门诊-选择医生-完成预约，咨询诊疗早产儿问题。

　　2.线下可至两院区儿科门诊护士站进行现场挂号。

领衔专家

　　于永慧

　　山东第一医科大学教授、博士生导师、研究生教育督导组成员，省立医院新生儿科主任、临床研究学术委员会委员，中国北方新生儿协作网（厂狈狈）执行主席。兼任中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组委员、儿科学分会罕见病学组委员、儿科学分会第十五、十六届青年委员，山东省医师协会围产医学大数据专委会主任委员、儿科医师分会副主任委员，山东省医学会围产医学分会、临床营养学分会副主任委员，《中华围产医学杂志》、《中华新生儿科杂志》编委。主持获得山东省科技进步二等奖。目前主持国家自然基金面上项目、山东省自然基金面上项目、山东省医学会齐鲁专项等课题，近5年发表厂颁滨收录期刊论文近30篇，其中中科院一区论着3篇、罢翱笔期刊论着1篇，中华系列期刊论文20篇。

　　门诊时间：

　　于永慧  中心院区周一全天，奥体院区周二、周日全天

　　李   刚  中心院区周二全天，奥体院区周六全天

　　宋   嘉  中心院区周三全天，奥体院区周一轮值

　　王立俊  中心院区周五全天，奥体院区周四轮值

　　陈   瑶  中心院区周一全天，奥体院区周三全天

　　刘兆娥  中心院区周二全天，奥体院区周四轮值