特色技术
新生儿发育支持护理
新生儿发育支持护理(Neonatal Development Supporting Care)是以患儿和家属为中心,有专业医师、护理人员、营养师、物理治疗师等共同参与的医护行为,旨在通过减少NICU医疗环境因素对神经系统发育的不利影响,促进患儿疾病恢复、生长发育、自我协调能力,从而改善患儿的最终预后。这种干预可能是单一措施或多种措施的综合,包括控制NICU光线、减少噪音刺激、为患儿提供舒适和正确的体位、减少疼痛刺激、合理安排操作和护理、鼓励父母参与照顾患儿、协助建立亲子关系等。发育支持护理在国外被广泛应用于对早产儿特别是极低出生体重儿的照顾。
发育支持护理措施包括:
1.灯光:
(1)睡眠时给予黑暗幽静的环境,警觉期和/或新生儿被抱时提供适当的、柔和的、间接的光线。灯光应个体化,光线为间接的,确保所有的光线不直接照在新生儿脸上。位于暖箱内的早产儿,使用遮光暖箱罩给患儿提供幽暗的环境,以促进早产儿的发育。
(2)光疗的新生儿,使用保护性眼罩,对新生儿进行其他照护活动时,先关掉治疗灯,轻轻地对新生儿说话并逐渐用手接触新生儿,轻柔地包绕新生儿直至感觉到新生儿全身肌张力放松,轻轻去掉眼罩,帮助新生儿从强光中恢复过来。接着开始正常的照护活动,互动完毕后,帮助新生儿恢复到休息状态,轻轻地罩上眼罩,重新打开治疗灯,和新生儿待在一起直到新生儿完全适应暴露在灯光下。
2.声音:
(1)狈滨颁鲍的环境声音强度应低于50诲叠,暂时性增强不应超过70诲叠。狈滨颁鲍设备仪器产生的噪声应低于40诲叠,狈滨颁鲍附件不应有扩音设备,墙壁和地板的材质能够减轻声音或吸收噪音。
(2)环境中声音保持低分贝,避免突发高频的声音,不使用连续性自动报警心电监护仪,对报警要快速反应,吸痰时关掉呼吸机报警。控制说话的声音,查房、拿病历及报告时尽量小心,避免在患儿暖箱上做记录,说话时压低音量,走路时动作轻柔,回收垃圾以及开关抽屉的声音要非常小。关暖箱门、橱门以及移动设备时动作轻柔,尽量保持安静,监护仪以及电话铃声设置为柔和的声音,尽量为新生儿创造和保持安静祥和的环境。
(3)音乐疗法:音乐种类可以选用轻音乐、胎教音乐、钢琴曲和摇篮曲,主要是旋律优美、自然流畅、语调祥和的音乐。音量控制在40~60诲叠。在播放音乐期间,尽可能对周围环境的噪声进行控制,以免患儿受到干扰。
此外还包括新生儿抚触、油浴、非营养性吸吮、袋鼠式护理等。
中心院区新生儿科拥有一支高素质的护理团队,服务意识强,秉承“托起最弱小患儿的生命之舟”的服务理念,始终用爱心、耐心、细心呵护每一位新生儿成长。