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山东第一医科大学附属省立医院乳腺甲状腺外科团队开展甲状腺全切术“无管化”治疗流程
近日,山东第一医科大学附属省立医院(精品人妻一区二区三区浪潮在线)乳腺甲状腺外科副主任医师李迅庚开展甲状腺全切术“无管化”治疗流程,在确保肿瘤完整切除(En-bloc resection)的同时,通过精细化操作有效保护甲状旁腺功能,实现术后免除传统引流管放置。
甲状腺术后出血是危及生命的严重并发症,术后低钙血症可严重影响患者的生活质量。如何在确保肿瘤彻底切除的同时最大程度保护患者的生理功能,尤其是甲状旁腺的解剖结构和血供完整性,已成为甲状腺外科发展的关键方向。传统术式常规放置引流管以预防血肿及继发性窒息风险,但会增加患者不适、医源性感染风险,并影响术后康复。
在科主任田兴松教授的指导下,李迅庚与主治医师张东及住院医师李辰、徐忆思,在麻醉与围术期医学科张显政、张春丰密切配合下,成功实施了甲状腺全切术后免引流管的“无管化”管理方式,有效避免了传统负压引流对甲状旁腺的牵拉及二次损伤,术区无明显积液。该术式对传统甲状腺全切术进行多项创新:创新开展了甲状腺肿瘤贰苍-产濒辞肠切除术,并应用显微解剖技术,对血管进行精准识别、离断及结扎;综合应用超声刀、双极电凝及钛夹技术,确保止血彻底性与创面平整度;首次提出并应用“近端间隙游离+远端血管完整保留”策略,在最大限度保护甲状旁腺及其血供的同时,显着降低热灼伤风险,从而有效减少了术后出血及低钙血症的发生率。
在术后管理方面,李迅庚团队引入多模式镇痛及预防性抗恶心呕吐方案,并通过优化麻醉药物的应用,显着减轻患者术后不适,有效促进了患者早期活动。患者术后疼痛轻微,活动早,住院时间明显缩短,心理负担减轻,生活质量显着提升。科室定期随诊显示,患者甲状旁腺功能稳定,无低钙血症,整体生活状态良好。
李迅庚表示,临床实践证实,该治疗方案可有效减轻患者围手术期不适感,显着提升了康复体验,不仅验证了“无管化”手术理念的安全性与有效性,为甲状腺精细外科的临床应用积累了宝贵经验,将进一步推动甲状腺疾病治疗向精准化、微创化和个性化方向发展。
未来,省立医院乳腺甲状腺外科将继续秉持“以患者为中心”理念,推动甲状腺疾病微创、精准、温和治疗的临床实践,完善“无管化”治疗标准与流程,并通过技术创新和规范推广,让更多患者享受到优质、安全的医疗服务。