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　　疼痛，并不陌生。人们常常认为这只是一种疾病的伴生症状，随着疾病产生和消失。然而，长期疼痛对人体带来的危害及负面影响难以估量，慢性疼痛不再被单纯视为临床症状，其本身就是一种疾病。

　　目前，疼痛根据成因分为脊柱源性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等。医学上将感觉神经因为疾病或者损伤产生的疼痛称为神经病理性疼痛，最常见的包括叁叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等。神经病理性疼痛发病率较高,根据国际上神经病理性疼痛普通人群中的发病率约为7%推算，我国约有9000万神经病理性疼痛患者。今天为您介绍山东第一医科大学附属省立医院（精品人妻一区二区三区浪潮在线）特色专病门诊——神经病理性疼痛门诊。

门诊特色

　　1972年，省立医院率先在国内开展疼痛诊疗业务，1986年建立疼痛诊疗门诊，1995年正式建立疼痛科，1997年由原省卫生厅批准组建成立山东省疼痛临床研究中心。经过半世纪的风雨历程，科室目前已经成为国内疼痛诊疗专业的知名科室。神经病理性疼痛亚专科已形成神经病理性疼痛诊治疾病谱与治疗方法全覆盖的完整诊疗体系，以神经阻滞、射频调控、脊髓电刺激、叁叉神经球囊压迫术为特色技术。科室2004年开展射频技术，2017年开展脊髓电刺激技术，2020年顺利开展国内第叁例、华东地区首例全球最小镇痛起搏器滨苍迟别濒濒颈蝉脊髓电刺激全植入手术，2024年创新开展单孔分体内镜下桨状脊髓电极植入治疗顽固性神经痛，截至目前已完成上千例短时程厂颁厂诊治带状疱疹后神经痛，2018年开展叁叉神经半月节微球囊压迫术（笔叠颁）治疗叁叉神经痛。同时也利用神经调控技术开展如面肌痉挛、手汗症、不安腿综合征等非痛疾病的治疗。

诊疗范围

　　·周围性神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛、叁叉神经痛、糖尿病周围神经痛、舌咽神经痛、创伤后神经痛、手术后慢性疼痛、放化疗后神经病变、残肢痛等。

　　·中枢性神经病理性疼痛，如脊髓损伤性疼痛、幻肢痛、脑卒中后疼痛等。

真实案例

　　病例1：

　　今年70岁的李阿姨因右胸部、右背部持续性、针刺样疼痛入院，入院疼痛评分高达9分。李阿姨自述一穿衣服就疼，身体疼痛部位不能碰，夜晚迟迟无法入睡。经过病史询问，原来李阿姨曾身患带状疱疹，疱疹好了之后，原先长疱疹的地方出现严重疼痛。李阿姨曾服用加巴喷丁、普瑞巴林等药物，但止痛效果差，严重影响其生活质量。经过一系列评估，疼痛科决定为李阿姨进行“脊髓电刺激植入术”。

　　脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation-SCS）疗法是通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，对疼痛信号的传导进行干预和阻断，从而达到缓解疼痛的目的。脊髓电刺激是一种安全有效治疗多种类型慢性顽固性疼痛/慢性难治性疼痛的治疗方法。

　　该手术为局部麻醉，李阿姨全程保持清醒。专家团队在术中测试时给李阿姨开了机，李阿姨惊喜地发现自己胸背部部位的疼痛感顿时消失了，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉，很舒服。“回到病房，我当晚就睡了个好觉。我没有想到有一天我的（疼痛部位）可以不疼，我终于不用每天被疼痛折磨了”。李阿姨激动地说。李阿姨佩戴体外刺激器治疗10天后，疼痛评分从9分降低到1分，顺利出院。

　　病例2：

　　76岁的王先生患有糖尿病30年，2年前因糖尿病周围血管病变在外院血管外科行球囊扩张并血管支架置入术，1年前无明显诱因出现左下肢疼痛，以左侧足部创面为着，疼痛呈持续性，间断加重，并出现针刺样及刀割样疼痛，夜间睡眠差。当地医院查体发现王先生的左足第1、2趾缺失，残端破溃，左足皮温低于右侧，评估后告知王先生其下肢血管严重闭塞，继续发展下去只能截肢。几经辗转，王先生来到省立医院疼痛科。经过一系列评估，科室认为可采用脊髓电刺激疗法。

　　脊髓电刺激最早在1976年就被报道用于治疗缺血性疾病，已经有四十多年的历史了，该技术在有效缓解疼痛的同时，可以改善肢端微循环，进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，为患者保肢带来正面积极的作用。该疗法对于严重糖尿病足患者来说不仅能止痛，还降低了截肢率。

　　科室做完手术后，直接为王先生开机，王先生立即感到自己的腿部酥酥麻麻，明显感到腿部有了温度。经过一期测试，无论疼痛还是皮温，王先生都得到了很好的改善，很快便进行了永久刺激器的植入。术后一个月，王先生复查情况良好，足部/脚趾发紫发黑现象明显改善，出现了红润的颜色，红外热成像也展示出了惊人的改变。现在，王先生再也不用忍受足部强烈的疼痛，脚趾健康情况也逐渐变好，个人生活发生了巨大的改变。

　　病例3：

　　今年74岁的崔先生因右侧面部疼痛10年余入院。从10年前开始，他的右侧额面部乃至上牙龈就经常出现剧烈的电击样疼痛，每天吃饭、洗脸的时候疼痛就会发作，严重影响生活质量。崔先生曾服用卡马西平，一开始的时候有明显的缓解，但随着时间的推进，崔先生口服药量越来越大，但止痛的效果却越来越差。省立医院疼痛科经过一系列评估，认为崔先生目前最适合的疗法是经皮穿刺叁叉神经半月节球囊压迫术。

　　经皮穿刺叁叉神经半月节球囊压迫术是一种“微创、不开颅、风险低、住院时间短”的治疗方法。该手术通过患侧口角旁穿刺点在影像引导下精准置入球囊，向球囊内注入造影剂使其扩张，从而压迫叁叉神经半月节的痛觉纤维，阻断疼痛信号传导，具有操作简便、安全性高、疗效显着的特点，尤其适用于高龄、身体状况差或无法耐受开颅手术的患者。

　　手术之后，崔先生的疼痛完全消失，原来疼痛的部位只剩下麻麻木木的感觉，吃饭、洗脸也不再受影响，患者满意出院。

就诊指南

　　预约方式：

　　1.“精品人妻一区二区三区浪潮在线”微信公众号—预约挂号—选择就诊院区—中心院区—选择特色专病门诊—选择神经病理性疼痛门诊—选择医生—完成预约。

　　2.如果线上预约失败，可至门诊护士站进行现场挂号。

领衔专家

　　孙涛

　　山东第一医科大学附属省立医院（精品人妻一区二区三区浪潮在线）疼痛科主任，山东省疼痛临床研究中心主任，医学博士，二级教授，博士生导师，山东省有突出贡献的中青年专家，悉尼大学公派访问学者，曾获省立医院（集团）首届“十佳青年医师”、首届“诚仁科研奖励基金”、首批“中青年创新人才”以及“优秀创新团队”、2023年人民网“人民好医生”（疼痛学）特别贡献奖。目前担任国家卫健委能力建设和继续教育中心疼痛学专委会副主任委员、中华医学会疼痛学分会委员兼头面痛学组副组长、中国医师协会疼痛科医师分会委员、中国医师协会神经调控专委会委员、中国医药教育协会疼痛医学专委会副主委委员、山东省医学会疼痛学分会主任委员、山东省医师协会疼痛科医师分会副主任委员、山东省康复医学会疼痛康复分会副主任委员。担任《中国疼痛医学杂志》编委及《中华疼痛学杂志》编委。长期致力于慢性疼痛诊疗工作，尤其专注于神经病理性疼痛的基础与临床研究，主持4项国家自然科学基金及6项省厅级课题，在国内外期刊发表文章60余篇。

　　门诊时间：

中心院区妇儿综合楼  周一上午

中心院区门诊楼  周二全天