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山东第一医科大学附属省立医院（精品人妻一区二区三区浪潮在线）消化内科 金冰洁

很多人会出现“食物反流”的情况，有时混有“酸水”，有的人还伴有胸骨后的烧灼感或灼热感，根据症状上网查询提示病因是“胃食管反流病”，反酸烧心就一定是胃食管反流病吗？

什么是胃食管反流病

正常人在食管和胃之间有个抗反流的“阀门”称为“食管下括约肌”。“阀门”功能正常时胃内容物是无法反流到食管的，当多种因素导致食管下括约肌功能障碍时，胃内容物或胃十二指肠内容物就会反流到食管，甚至是咽喉部、口腔、呼吸道，这就是胃食管反流病。反流的胃内容物中含有胃酸，会让人感觉口中发酸，即为反酸；反流物刺激食管黏膜甚至损坏食管黏膜，引起烧心症状，另外，胃食管反流病也可引起胸痛、呛咳等症状。

只有胃食管反流病会引起反酸烧心吗

虽然反酸、烧心是胃食管反流病的典型症状，但是并不是所有的反酸烧心都是由胃食管反流病引起的，很多疾病例如食管炎、食管癌、胃酸分泌过多、食管胃功能性疾病、食管动力性障碍、精神心理疾病等也可以引起反酸、烧心的症状。例如有一种疾病叫做“功能性烧心”，患者可以表现为反复的烧心，和胃食管反流病症状非常像，但是各种检查都正常，这种疾病如果按照胃食管反流病用药是没有效果的，需要应用神经调节药物治疗。

反酸烧心应该怎么办

频繁出现反酸烧心症状时需要引起重视，但是作为普通人自行鉴别困难很大，盲目按照胃食管反流病治疗有可能导致贻误病情或治疗效果不佳，有时甚至适得其反。因此，及时到正规医院消化内科就诊非常重要。就诊中医生会根据病史、查体情况等进行判断，必要时完需要善相关辅助检查。

诊疗反酸烧心时常用的辅助检查包括胃镜、消化道造影、胃食管测压及食管腔内动态辫贬监测等。胃镜是诊断食管疾病最有价值的方法之一，可以直观观察到消化道黏膜病变，判断是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变；消化道造影（钡餐、碘造影等）可对消化道器质性病变及动力性障碍进行检测；胃食管测压对食管运动功能检测十分重要，通过压力传感器将胃食管腔内压力变化传导记录，判断是否存在食管动力疾病；食管腔内动态辫贬监测是将辫贬电极放在食管中进行监测，明确有无酸性胃液反流，进一步判断反酸烧心症状和反流的相关性。

反酸烧心≠胃食管反流病，盲目服药不可取，建议您明确诊断后再治疗。