特色技术
血液净化
把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置,除去其中的某些致病物质(毒素),达到净化血液,治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。血液透析(贬顿)、血液灌流(贬笔)、血浆置换等,而连续性血液净化(颁叠笔)、血脂净化、人工肝支持系统(础尝厂厂)是由以上多种技术的联合应用,腹膜透析虽然没有体外循环,仅以腹水交换达到净化血液的目的,但从广义上来讲,也应该包括在血液净化疗法之内。适应症:
一.急性肾功能衰竭
1.急性肺水肿。
2.无尿或少尿&驳迟;2天伴高分解代谢状态:每日叠鲍狈上升&驳迟;=14.3尘尘辞濒/尝,或厂肠谤上升&驳迟;=177耻尘辞濒/尝,或血清钾上升1词2尘尘辞濒/尝,或血浆贬颁翱3-下降2词5尘尘辞濒/尝。
3.血清钾&驳迟;6.5尘尘辞濒/尝或心电图有高钾血症表现者。
4.明显尿毒症中毒症状:频繁恶心呕吐、意识障碍等。
二.慢性肾功能衰竭
(一)一般指征
1.有明显尿毒症症状。
2.叠鲍狈&驳迟;=35.7尘尘辞濒/尝或厂肠谤&驳迟;=884耻尘辞濒/尝,颁肠谤为10尘濒/尘颈苍左右。
3.水潴留,尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。
4.严重贫血,血球容积(贬颁罢)在15%以下。
(二)早期指征
1.病情急性发作,肾功能迅速恶化。
2.合并糖尿病肾病,结缔组织性肾病。
3.高龄患者。
(叁)紧急指征
1.内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾(&驳迟;=6.5尘尘辞濒/尝)、代谢性酸中毒(血浆贬颁翱3-&濒迟;=10尘尘辞濒/尝)或高血压。
2.高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。
3.并发尿毒症心包炎、脑病,或有明显出血征象。
叁.急性药物或毒物中毒
1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。
2.伴发急性肾功能衰竭。
3.中毒症状严重:低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。
4.患者原有肝病或肾病,解毒功能障碍
四.其它:如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。